Totale All-on-X-Rehabilitation (Ober- und Unterkiefer): direkt zur definitiven Arbeit ohne Einprobe, sichtbarere obere Zähne, begradigte Schneidekante

Totale All-on-X-Rehabilitation, Ober- und Unterkiefer · Fallstudie

Ein Fall, der ohne Zwischeneinprobe direkt zur definitiven Arbeit ging: Fotos und präoperative Scans reichten aus, um die oberen Zähne sichtbarer und die unteren weniger sichtbar zu machen und die Schneidekante zu begradigen.

Patient von vorne, lächelnd, mit den Sofortbelastungs-Provisorien; Augen mit schwarzem Balken abgedeckt — Vorher

Patient lächelnd mit den fertigen Arbeiten, mit Gesichtsreferenzlinien — Nachher

Ausgangssituation

Die Provisorien für diesen Patienten wurden in unserem Labor nach dem 24-Stunden-Protokoll für Sofortbelastung hergestellt. Der Zahnarzt sagte mir, dass der Patient mit den Provisorien insgesamt zufrieden war, sich aber wünschte, dass man seine oberen Zähne mehr und die unteren weniger sieht; außerdem war die Schneidekante abgenutzt bzw. ziemlich schief eingeschliffen.

Der Zahnarzt meinte, wir könnten den Fall ohne weitere Einprobe direkt fertigstellen, da ich auch präoperative Scans bekommen hatte, mit denen ich die gewünschten Änderungen umsetzen konnte, und überließ alles meinem Urteil. Das Problem war die digitale Bibliothek für das eingesetzte Implantatsystem: Sie hat mich ein paar Tage aufgehalten, bis ich sie vom Händler bekommen habe.

Entscheidung

Ich habe entschieden, dass mir die Fotos und die präoperativen Scans ausreichen, um zu korrigieren, dass die oberen Zähne zu wenig sichtbar waren. Deshalb habe ich den Fall ohne jede Einprobe umgesetzt: weder eine Setup-Einprobe noch eine andere Einprobe mit Titangerüsten und 3D-gedruckten Full-Contour-Kronen.

Am Unterkiefer gab es wenig zu ändern: Ich habe die unteren Zähne nur weniger sichtbar gemacht.

Ergebnis

Für mich ist ein Ergebnis gelungen, wenn ich Fotos von der Praxis oder den koordinierenden Zahnärzten bekomme und ein Funkeln von Glück in den Augen der Patienten sehe. Das zeigt mir, dass ich gute Arbeit geleistet habe.

Auch der koordinierende Zahnarzt hat bestätigt, dass keine okklusalen Anpassungen nötig waren, dass die Länge der oberen Zähne richtig korrigiert wurde und dass die Schneidekante begradigt wurde, in der richtigen Ebene zur Bipupillarlinie.