Reabilitare totală All-on-X bimaxilară: DVO crescut, suport pentru buză și plan îndreptat

Reabilitare totală All-on-X bimaxilară · Studiu de caz

Un caz despre cât contează să validezi totul înainte de lucrarea finală: DVO, suportul buzei și planul lucrării, verificate pe pacient prin proba setup-ului printat.

Pacientul din față cu provizoriile inițiale, fotografie aliniată la linia bipupilară, cu linii de referință — Înainte

Pacientul zâmbind cu lucrările finale, cu linii de referință faciale — După

Situația

După perioada de osteointegrare a implanturilor, în care a purtat provizorii, pacientul s-a prezentat la clinică pentru etapa de protezare finală.

Așa cum se vede în fotografii, provizoriile realizate imediat postoperator erau acceptabile, dar aveau planul ușor strâmb față de linia bipupilară, nu ofereau suficient suport buzei și aveau o dimensiune verticală de ocluzie (DVO) subdimensionată. Astfel, pacientul avea aspectul unei persoane foarte înaintate în vârstă, cu o pierdere mare de suport osos.

Decizia

Am discutat cu medicul protetician și i-am prezentat ce mă îngrijora: aspectul îmbătrânit al pacientului și planul strâmb. Am convenit să cresc dimensiunea verticală de ocluzie (DVO) și să compensez lipsa de suport osos, pentru ca buza să aibă un suport bun.

Nu în ultimul rând, am îndreptat planul folosind scanările intraorale ale provizoriilor. Am stabilit să validăm totul printr-o probă (try-in) a setup-ului printat al designului: ocluzia, DVO-ul, suportul buzei și planul lucrării paralel cu linia bipupilară, cu scanări intraorale și fotografii cu pacientul stând în picioare la finalul probei.

După proba setup-ului am primit acordul să mergem la finalizare, dar analizând fotografiile am observat o ușoară înclinare a planului, așa că am făcut ajustările finale pe baza acestor fotografii. Apoi am trecut la realizarea structurilor și a coroanelor și la aplicarea stratului de gingie roz din compozit.

Rezultatul

Rezultatul final a arătat că validarea probelor (try-in) ale setup-urilor a fost esențială. Lucrările protetice livrate au fost percepute foarte bine de pacient, care s-a simțit ca și cu dinții lui naturali, iar aspectul estetic final a fost unul foarte bun.

Pacientul a fost încântat, medicul a fost și el foarte mulțumit de cazul livrat, iar eu, ca tehnician, am fost mulțumit de rezultatul final. Totul a fost posibil datorită comunicării bune și colaborării dintre medic și tehnician. Datele furnizate mi-au oferit multe elemente care au creat predictibilitate în rezultatul final.